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Pronóstico de la incontinencia urinaria
La interfaz de usuario suele ser curable y, si no es así, controlable. (5)
Destacados
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Duración de la incontinencia urinaria
La mayoría de los casos de IU son crónicos y seguirán siéndolo hasta que se traten. Sin embargo, según la causa, no todos los casos de IU son crónicos. Si la causa es temporal, como una infección vaginal o una infección del tracto urinario, la IU se detendrá una vez que se resuelva el problema. (10)
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Opciones de tratamiento y medicación para la incontinencia urinaria
Hay muchas formas de tratar la IU. Su profesional de la salud le ayudará a diseñar un plan de tratamiento dirigido a la causa subyacente.
Opciones de medicación
Estos medicamentos se usan comúnmente para tratar la IU, específicamente la incontinencia de urgencia: (2)
Para calmar la vejiga hiperactiva y ayudar a suprimir la incontinencia de urgencia: oxibutinina (Ditropan XL), tolterodina (Detrol), darifenacina (Enablex), fesoterodina (Toviaz), solifenacina (Vesicare) y trospio (Sanctura) Mirabegron (Myrbetriq) Mirabegron (Myrbetriq) Mirabegron de urgencia relaja el músculo de la vejiga y aumenta la capacidad de la vejiga, y le ayuda a vaciar completamente la vejiga. Alfabloqueantes Para los hombres con incontinencia de urgencia o por rebosamiento, estos medicamentos relajan los músculos del cuello de la vejiga y las fibras de los músculos de la próstata, lo que facilita el vaciado de la vejiga: tamsulosina (Flomax), alfuzosina (Uroxatral), silodosina (Rapaflo), doxazosina (Cardura) y terazosina . Estrógeno tópico Para las mujeres, este estrógeno tópico de dosis baja en forma de crema, anillo o parche vaginal puede ayudar a fortalecer la uretra y los tejidos del área vaginal. (Advertencia: la versión de píldora puede empeorar la interfaz de usuario).
Cirugía o implantes
Los dos procedimientos quirúrgicos más comunes que se utilizan para tratar la incontinencia de esfuerzo incluyen los procedimientos de cabestrillo (hay diseños de cabestrillo para hombres y mujeres) y los procedimientos de suspensión del cuello de la vejiga. (10)
La estimulación del nervio sacro a veces se usa para tratar la vejiga hiperactiva. Este tratamiento implica un procedimiento quirúrgico que implanta un pequeño dispositivo debajo de la piel del glúteo. Este dispositivo genera periódicamente una leve estimulación eléctrica de los nervios sacros, lo que provoca un aumento de la tensión en la vejiga, el esfínter y los zenidol no funciona músculos del suelo pélvico. (11)
Los implantes inyectables introducen material voluminoso en la uretra para controlar la IU causada por un músculo del esfínter débil. (12)
Terapias alternativas y complementarias
El tratamiento de la incontinencia urinaria varía según la causa del problema de control de la vejiga. En la mayoría de los casos, un médico intentará el enfoque de tratamiento más simple antes de recurrir a medicamentos o cirugía. (2)
Entrenamiento del hábito de la vejiga Este es el primer enfoque para tratar la mayoría de los problemas de incontinencia. El objetivo es establecer un horario regular de micción con intervalos establecidos entre la micción. Un médico generalmente recomendará orinar a intervalos de una hora y aumentar gradualmente los intervalos entre micciones con el tiempo.
Ejercicios de los músculos pélvicos También llamados ejercicios de Kegel (llamados así por el ginecólogo Dr. Arnold Kegel, quien los desarrolló), esta rutina de ejercicios ayuda a fortalecer los músculos pélvicos débiles y mejora el control de la vejiga.
La persona contrae los músculos que se utilizan para retener la orina, mantiene la contracción durante 4 a 10 segundos y luego relaja los músculos durante el mismo tiempo.
Pueden pasar semanas o meses de ejercicio pélvico regular para mostrar una mejoría.
Otra forma de realizar los ejercicios de Kegel es interrumpir el flujo de orina durante varios segundos mientras orina.
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Productos para ayudar a controlar la incontinencia
Muchas personas encuentran útiles los siguientes productos (13) para tratar los síntomas de la incontinencia:
Toallas y ropa interior Las toallitas absorbentes y no voluminosas y la ropa interior se usan discretamente debajo de la ropa y están disponibles en diferentes tamaños para hombres y mujeres. Para aquellos con fugas leves o moderadas, los protectores de bragas son a veces todo lo que se requiere. Parches y tapones Muchas mujeres pueden controlar la fuga leve de la incontinencia de esfuerzo mediante el uso de productos que bloquean el flujo de orina, como un pequeño parche adhesivo desechable que se coloca sobre la abertura uretral, un tapón uretral similar a un tampón o un inserto vaginal. llamado pesario. Catéteres Para la incontinencia que de otro modo sería inmanejable, un médico puede colocar un catéter en la uretra para drenar continuamente la vejiga. Debido al mayor riesgo de desarrollar infecciones y cálculos renales, los catéteres suelen ser un último recurso y se usan solo para pacientes gravemente enfermos.
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Prevención de la incontinencia urinaria
Puede disminuir su riesgo de desarrollar IU al: (2)
Mantener un peso saludable. Practica ejercicios para el suelo pélvico. Evite los irritantes de la vejiga (como cafeína, alcohol y alimentos ácidos). No beba más de 64 onzas de líquidos al día. Consuma más fibra en su dieta, lo que puede ayudar a prevenir el estreñimiento. Dejar de fumar.
Complicaciones de la incontinencia urinaria
Si no se trata, la IU puede provocar: (2)
Erupciones cutáneas, infecciones y llagas debido a la piel húmeda crónica UTI repetidas o recurrentes Impacto negativo en la vida social, laboral y personal
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Investigación y Estadística
La IU es un problema muy común y más de 25 millones de estadounidenses experimentan pérdidas urinarias todos los días. (14) Afecta a las mujeres con el doble de frecuencia que a los hombres, y ocurre en aproximadamente el 20 al 30 por ciento de las mujeres jóvenes, del 30 al 40 por ciento en la mediana edad y hasta el 50 por ciento de las mujeres en la vejez. (7)
Condiciones relacionadas y causas de incontinencia urinaria
La incontinencia fecal es una fuga intestinal de leve a moderada debido a diarrea, estreñimiento o daño muscular o nervioso. (15)
Como se describe en la sección anterior sobre las causas de la incontinencia urinaria, las afecciones comunes pueden contribuir a la incontinencia urinaria crónica, que incluyen: (2) infección del tracto urinario (ITU), estreñimiento, cistitis intersticial (inflamación crónica de la vejiga) u otras afecciones de la vejiga, daño a los nervios que afecta el control de la vejiga, los efectos secundarios de una cirugía previa y los trastornos neurológicos.
Recursos que amamos
Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos
ACOG brinda educación a mujeres con IU. También le ayuda a encontrar un ginecólogo en su zona.
Asociación Nacional de Continencia
NACF ofrece apoyo y educación para pacientes, cuidadores y profesionales.
Centro de Información y Salud del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales
NIDDK realiza y apoya investigaciones sobre problemas de salud relacionados con muchas enfermedades, incluidas las urológicas.
Fundación de atención de urología
UCF, la fundación oficial de la Asociación Americana de Urología, brinda apoyo y educación y lo ayuda a encontrar un urólogo en su área. También puede optar por recibir copias gratuitas de su revista UrologyHealth Extra.
Obtenga más información sobre los recursos para la incontinencia urinaria
Fuentes editoriales y verificación de hechos
Síntomas y causas de problemas de control de la vejiga (incontinencia urinaria). Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Junio de 2018. Incontinencia urinaria. Mayo Clinic. 13 de abril de 2019. Nocturia. Clínica Cleveland. 6 de enero de 2020. Condiciones de los hombres. Asociación Nacional de Continencia. Incontinencia urinaria en adultos mayores. Instituto Nacional sobre el Envejecimiento. 16 de mayo de 2017. Condiciones de la mujer. Asociación Nacional de Continencia. Kolodynksa G, et al. Incontinencia urinaria en mujeres posmenopáusicas: causas, síntomas, tratamientos. Revisión de la menopausia. Abril de 2019. Brito Cardoso AM, et al. Prevalencia de incontinencia urinaria en deportistas deportivos de alto impacto y su asociación con el conocimiento, la actitud y la práctica sobre esta disfunción. Revista europea de ciencias del deporte. 19 de julio de 2018. Diagnóstico de incontinencia urinaria. Atención médica de Stanford. ¿Qué es la incontinencia urinaria? Fundación Atención Urológica. Abril de 2020. Neuromodulación para la incontinencia urinaria femenina. NYU Langone Health. Incontinencia urinaria: implante inyectable. Centro Médico Penn State Milton S. Hershey. 31 de enero de 2019. Productos para la incontinencia urinaria. MedlinePlus. 11 de septiembre de 2020. Página de inicio. Asociación Nacional de Continencia. Salud intestinal. Asociación Nacional de Continencia. Muestra menos
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La brucelosis es una enfermedad infecciosa causada por una bacteria que se transmite de los animales a las personas.
Puede contraer brucelosis si consume leche, queso u otros productos lácteos no pasteurizados de un animal infectado.
Aunque es poco común, también es posible contraer la enfermedad a través del aire o por contacto directo con animales infectados.
Las ovejas, el ganado vacuno, las cabras, los cerdos y los perros son los animales más comúnmente infectados con brucelosis.
Signos y síntomas de la brucelosis
Los síntomas de la brucelosis pueden desarrollarse unos días a unos meses después de la infección.
La brucelosis puede causar una amplia gama de síntomas iniciales que son similares a la gripe: Fiebre Sudores Escalofríos Fatiga Pérdida de apetito Dolor de cabeza Dolor en los músculos, articulaciones o la espalda Algunos síntomas adicionales pueden durar períodos de tiempo más prolongados, aparecer y desaparecer o es posible que nunca desaparezcan: Fiebre recurrente Artritis ( inflamación de las articulaciones) Inflamación del área escrotal en los hombres Inflamación del corazón Inflamación del hígado o del bazo Síntomas neurológicos Fatiga crónica Depresión
Causas y factores de riesgo de la brucelosis
La brucelosis es causada por la bacteria Brucella, que los seres humanos pueden contraer a partir de animales infectados o productos animales contaminados.
Las formas más comunes en que los seres humanos contraen la enfermedad son:
Comer productos lácteos crudos contaminados por Brucella Inhalar aire contaminado por Brucella Tener una herida abierta y tocar sangre o fluidos corporales de animales infectados
La mayoría de los casos de brucelosis se deben a la ingestión de productos alimenticios contaminados como:
Leche mal pasteurizada Queso mal pasteurizado Carne cruda Es importante asegurarse de que su leche esté pasteurizada para prevenir la transmisión de vacas y cabras. Relacionados
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¿Cómo se diagnostica la brucelosis?
Su médico confirmará un diagnóstico de brucelosis realizando pruebas que buscan la bacteria en muestras de sangre u otros fluidos corporales.
Esto a menudo requiere una biopsia de su tejido hepático o médula ósea y la participación de otros especialistas médicos.
Otra opción es un análisis de sangre que detecta anticuerpos contra las bacterias que libera su cuerpo.
Si su médico sospecha que tiene complicaciones debido a la brucelosis, puede solicitar pruebas adicionales:
Radiografías Esto puede ayudar a su médico a ver cambios en sus huesos y articulaciones. Imágenes por resonancia magnética o tomografía computarizada Su médico las usa para verificar si hay inflamación en el cerebro u otras áreas. Ecocardiografía Esta imagen de su corazón le permite a su médico verificar si hay signos de daño. Cultivo de líquido cefalorraquídeo Esta prueba busca infecciones como meningitis y encefalitis.
Duración de la brucelosis
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la recuperación puede llevar desde unas pocas semanas hasta unos meses.
Es necesario tomar antibióticos durante al menos seis semanas.
Es posible que la enfermedad regrese y se vuelva crónica.
Opciones de tratamiento y medicación para la brucelosis
Si el resultado de la prueba de brucelosis es positivo, lo más probable es que su médico le recete antibióticos.
Los antibióticos doxiciclina (Vibramycin y otros) y rifampicina (Rifadin) a menudo se recetan juntos durante al menos seis a ocho semanas.
Asegúrese de informar a su médico si:
Embarazada Alérgica a la doxiciclina o rifampicina Inmunodeprimida (debido a un medicamento o condición médica)
Prevención de la brucelosis
La brucelosis se previene mejor evitando la carne poco cocida y los productos lácteos no pasteurizados, incluidos el queso, la leche y los helados.
También puede reducir su riesgo eliminando el contacto directo con ganado, cabras, ovejas o cerdos, o asegurándose de que cualquier animal con el que entre en contacto esté vacunado contra la enfermedad. Si debe manipular tejidos de animales, protéjase con guantes y gafas protectoras. Relacionados
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Complicaciones de la brucelosis
Si no se trata, la brucelosis puede causar posibles complicaciones en órganos de todo el cuerpo:
Endocarditis Es una infección del revestimiento interno del corazón. Es la principal causa de muerte por brucelosis. Artritis Puede experimentar dolor, rigidez e hinchazón en las rodillas, tobillos, muñecas, caderas y columna vertebral. Inflamación del bazo y el hígado Esto puede ser causado por una infección que hace que el bazo y el hígado se inflamen y agranden. Epididimoorquitis Se trata de una inflamación e infección de los testículos, que puede causar una hinchazón dolorosa. Infecciones del sistema nervioso central Estas pueden incluir meningitis (inflamación de las membranas cerebrales) y encefalitis (inflamación del cerebro mismo), las cuales pueden ser potencialmente mortales.
Investigación y estadísticas: ¿Cuántas personas tienen brucelosis?
Los hombres y las mujeres contraen brucelosis al mismo ritmo.