Die Verwendung sauberer Nadeln ist der beste Weg, um Infektionen vorzubeugen“, sagt Menon
Die Verwendung sauberer Nadeln ist der beste Weg, um Infektionen vorzubeugen“, sagt Menon
Seit 2014 hat die Food and Drug Administration mehrere direkt wirkende antivirale Medikamente gegen Hepatitis C zugelassen. Diese neuen Behandlungen verursachen weit weniger Nebenwirkungen als die älteren und können die überwiegende Mehrheit der Menschen heilen, die sie einnehmen.
„Wir können niemals eine Heilung versprechen, aber [sie sind] einer Garantie so ähnlich wie alles andere in der Medizin“, sagt Nancy Reau, MD, Hepatologin und Professorin für Transplantationshepatologie am Rush University Medical Center in Chicago.
Obwohl direkt wirkende antivirale Medikamente die Behandlung grundlegend verändern, können sie eine erneute Infektion mit Hepatitis C nicht verhindern. ‘“, sagt Dr. Reau. „Diese Medikamente sind unglaublich gut bei der Beseitigung einer aktiven Infektion, aber sie haben nichts Vorbeugendes. ”
Hier erfahren Sie, wie Sie sich das Virus wieder anstecken können, zusammen mit Tipps, wie Sie sich vor einer Hepatitis-Reinfektion schützen können.
So wirken Hepatitis-C-Medikamente
Hepatitis C ist eine Infektion, die sich über das Blut ausbreitet. In einigen Fällen beseitigt der Körper das Virus selbst. Andernfalls wird die Infektion chronisch. Unbehandelt kann chronische Hepatitis C zu Leberproblemen führen, einschließlich Vernarbung der Leber (Zirrhose), Leberkrebs und Leberversagen.
Heute heilen direkt wirkende antivirale orale Medikamente bei mehr als 90 Prozent der Menschen, die sie einnehmen, sowohl akute als auch chronische Hepatitis C – innerhalb von nur 8 bis 12 Wochen. „Wir würden erwarten, dass wir das Virus bei etwa 99,9 Prozent der Menschen loswerden können, selbst wenn mehr als ein Kurs erforderlich wäre“, sagt Reau.
Obwohl diese neuen antiviralen Medikamente eine Infektion effektiv behandeln, können sie Sie nicht daran hindern, das Virus erneut zu bekommen, wenn Sie ausgesetzt sind. Sobald Sie von Hepatitis C geheilt sind, entwickelt Ihr Körper Antikörper, die jedoch nicht gegen das Virus wirken, sagt K. V. Narayanan Menon, MD, ein Hepatologe und ärztlicher Leiter der Lebertransplantation an der Cleveland Clinic.
Wer ist gefährdet für eine Hepatitis-C-Reinfektion?
Untersuchungen, darunter eine im März 2018 im Journal of Viral Hepatitis veröffentlichte Studie, legen nahe, dass 1 Prozent aller von Hepatitis C geheilten Menschen schließlich erneut infiziert werden. Ihre Chancen hängen weitgehend davon ab, ob Sie Verhaltensweisen zeigen, die die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Infektion erhöhen, wie z. B. das Injizieren von Medikamenten. „Es ist nicht unbedingt die Droge“, sagt Reau. „Es ist das Verhalten. ”
Risikofaktoren für eine HCV-Reinfektion sind:
Injizieren oder Inhalieren illegaler Drogen mit HIV (Menschen mit HIV, die Hepatitis C ausgesetzt sind, haben ein höheres Risiko, an Hepatitis zu erkranken als diejenigen, die nicht HIV haben, sagt Reau) ohne ein Kondom zu verwenden, insbesondere wenn Sie ein Mann sind, der Sex mit Männern hatAls medizinisches Personal versehentlich infiziertem Blut ausgesetzt war
Tipps zur Vermeidung einer Hepatitis-C-Reinfektion
Es gibt keinen Impfstoff gegen Hepatitis C, aber Vorsichtsmaßnahmen können Sie vor einer erneuten Infektion schützen. „Solange Sie nicht zu infektiösem Verhalten zurückkehren, sollten Sie sich nicht erneut infizieren“, sagt Dr. Menon. So können Sie sich selbst schützen.
Teilen Sie niemals Nadeln und holen Sie sich Hilfe, um das Injizieren von Drogen zu beenden. Das Teilen von schmutzigen Nadeln ist eine der häufigsten Verbreitungswege von Hepatitis C. Verwenden Sie daher jedes Mal eine saubere, bis Sie erfolgreich aufhören können. Es ist oft sehr schwer, die Einnahme von Medikamenten selbst zu beenden. Bitten Sie daher einen Arzt um eine Überweisung zu einem Behandlungsprogramm, wenn Sie Schwierigkeiten haben. Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen für Piercings und Tätowierungen. Gehen Sie nur zu einem seriösen Geschäft und fragen Sie die Mitarbeiter, wie sie ihre Geräte sterilisieren. Wenn sie Ihre Fragen nicht beantworten, gehen Sie woanders hin. Praktiziere Safer Sex. Verwenden Sie immer einen Schutz, wenn Sie mehrere Partner haben oder nicht wissen, ob ein Partner ein Hepatitis-C-Risiko hat. Lassen Sie Ihren Partner testen. Obwohl Infektionen zwischen monogamen Paaren selten sind, kommen sie vor. „Das Übertragungsrisiko zwischen Paaren ist gering, aber wenn Sie HCV haben, denke ich, dass es wichtig ist, dass Ihr Lebensgefährte getestet wird, insbesondere weil wir jetzt so gute Behandlungen haben“, sagt Menon. Lassen Sie sich gegen Hepatitis A und B impfen. Beide Viren können auch die Leber schädigen. Vermeiden Sie Alkohol und seien Sie vorsichtig mit Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln. Alkohol und bestimmte verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel können die Leber schädigen. Sprechen was ist dietonus Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine Pille nehmen.
Schließlich sollten Sie Hepatitis-C-Behandlungen nicht auslassen, nur weil Sie immer noch mit einer Sucht zu kämpfen haben: Sie verdienen Pflege und könnten das Virus auf andere übertragen. „Wenn ein Kliniker der Meinung ist, dass jemand aktiv konsumiert, hat er möglicherweise eine intrinsische Voreingenommenheit, dass er das Medikament nicht einhält oder einfach erneut infiziert wird“, sagt Reau. „Aber jemand, der an einer Behandlung interessiert ist, aber immer noch ein Reinfektionsrisiko hat, ist eine sehr wichtige Person, der Priorität eingeräumt werden muss. ”
Ressourcen für gefährdete Personen
Der steigende Opioidkonsum in den Vereinigten Staaten hat zu einer erhöhten Zahl von Virusinfektionen geführt, darunter Hepatitis C und HIV. Opioide und Methamphetamine sind laut der American Academy of Family Physicians die am häufigsten injizierten illegalen Drogen. „Die meisten neu erworbenen Hepatitis C in der jüngeren Generation hängen mit der Opioid-Epidemie zusammen“, sagt Reau.
Laut dem National Institute on Drug Abuse sind Menschen, die versuchen, mit der Einnahme von Opioiden aufzuhören, sehr wahrscheinlich, einen Rückfall zu erleiden. Es gibt jedoch viele Ressourcen, die Ihnen helfen können, mit dem Konsum aufzuhören und Ihr Risiko für Hepatitis C und andere Infektionen zu verringern. Hier sind ein paar.
Behandlungskliniken für Opioidkonsumstörungen Viele Menschen profitieren von einer Kombination aus Verhaltenstherapie und Medikamenten. Sie können ein hochwertiges Drogenbehandlungszentrum in Ihrer Nähe finden, indem Sie den Suchdienst für verhaltensbezogene Gesundheitsbehandlungsdienste der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA), den Suchdienst für Buprenorphin-Praktiker oder das Verzeichnis für Opioidbehandlungsprogramme verwenden. Wählen Sie ein Programm, bei dem Sie sich wohl und willkommen fühlen und das für Sie bequem ist. „Es ist oft lebensrettend, jemandem, der mit Sucht zu kämpfen hat, die Möglichkeit zu bieten, seine Sucht zu kontrollieren“, sagt Reau. Arzneimittelgestützte Behandlung (MAT) In Behandlungsprogrammen können Sie Opioid-Agonisten (wie Methadon oder Buprenorphin) erhalten, die Opioid-Entzug und Heißhunger reduzieren, indem sie auf dieselben Rezeptoren im Gehirn wirken, die durch Opioide aktiviert werden. Opioid-Antagonisten (wie Naltrexon) blockieren die Opioid-Rezeptoren des Gehirns, sodass die Einnahme des Medikaments nicht zu denselben euphorischen Wirkungen führt, die eine Sucht verursachen. MAT ersetzt nicht einfach ein Medikament durch ein anderes. Diese Medikamente haben sich als sehr wirksam bei der Behandlung von Drogensucht und der Aufrechterhaltung der Genesung erwiesen. Nadelaustauschprogramme Spritzenserviceprogramme (SSPs) sind nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention mit einer 50-prozentigen Reduzierung von HCV- und HIV-Infektionen verbunden. „Die Verwendung sauberer Nadeln ist der beste Weg, um Infektionen vorzubeugen“, sagt Menon. „Wenn Sie sich eine Nadel mit einer bereits infizierten Person teilen, wird sie so übertragen. ” Auf der Website des North American Syringe Exchange Network (NASEN) finden Sie ein Verzeichnis der Programme nach Gebiet. Ärzte in 48 Bundesstaaten (außer Delaware und Kansas) und im District of Columbia dürfen auch Spritzen an Personen verschreiben oder ausgeben, die Drogen injizieren. Teilen Sie niemals Spritzen und entsorgen Sie Nadeln immer nach einmaligem Gebrauch. Dienste für psychische Gesundheit und Sozialarbeit Wenn Sie finanzielle Probleme haben, können Sozialarbeiter Sie mit Beschäftigungs- und Ernährungsprogrammen, Kinderbetreuung und Gesundheitsversorgung verbinden. Es ist auch wichtig, eine Therapie in Anspruch zu nehmen, wenn Sie sie benötigen. “Eine zugrunde liegende Depression oder unkontrollierte Angstzustände sind oft der Grund für einen Rückfall, weil jemand seine Sucht zur Behandlung einer anderen psychiatrischen Komplikation nutzt”, sagt Reau. Die meisten Sozialarbeiter und Therapeuten bieten ihre Dienste online an, fügt sie hinzu. Und es gibt viele Möglichkeiten, auf eine erschwinglichere Therapie zuzugreifen, einschließlich der Suche nach einem Therapeuten, der gleitende Gebühren anbietet, eine Gruppentherapie auszuprobieren oder sich bei Ihrem örtlichen Gesundheitszentrum oder einer nahe gelegenen Hochschule zu erkundigen. Kostenlose Kondomverteilung Wenn Sie Sex mit mehreren Partnern haben oder sich über den HCV-Status eines neuen Partners nicht sicher sind, können Ihnen Kondomverteilungsprogramme helfen, auf kostenlose Kondome und Informationen zu Safer Sex zuzugreifen. Viele lokale Gesundheitsämter haben Kondomverteilungsprogramme; suchen Sie online, um einen in Ihrer Nähe zu finden.
Wissen Sie, dass, wenn Sie krankenversichert sind, Ihr Versicherer laut Bundesgesetz für die Behandlung von psychischem und Drogenmissbrauch bezahlen muss. Weitere Informationen zur Beratung finden Sie auf der SAMHSA-Website und auf der Website des US-Gesundheitsministeriums, um mehr über den Versicherungsschutz für psychische Gesundheit und Suchthilfe zu erfahren.
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Die Apple Watch Series 4 enthält einen elektrischen Herzfrequenzsensor, der mit einer EKG-App gekoppelt werden kann, um Herzschlag und Rhythmus aufzuzeichnen.
Seit Jahren prognostizieren Technologieunternehmen, dass Innovationen bei mobilen Endgeräten zu einer Revolution im persönlichen Gesundheitsmanagement führen könnten.
Stellen Sie sich eine Zukunft vor, sagten sie, in der tragbare Geräte eine Vielzahl von Biomarkern verfolgen und diese Daten dann automatisch verwenden, um medizinische Zustände zu erkennen und zu verwalten, die nicht nur auf Ihrer persönlichen Gesundheitsgeschichte, sondern auch auf Daten von Millionen anderer Gerätebenutzer basieren .
Während bestimmte tragbare Fitnessgeräte seit einigen Jahren Mainstream sind, blieb jede Möglichkeit, ernsthafte Gesundheitszustände auf wissenschaftlich verifizierte Weise vorherzusagen, meist schwer fassbar – bis jetzt.
Vorläufige Ergebnisse der Apple Heart Study, an der mehr als 400.000 Teilnehmer teilnahmen, zeigen, dass Smartwatches in den allermeisten Fällen Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern (afib) erkennen können. Dem effektiven Einsatz dieser Technologie als Screening-Instrument stehen jedoch noch eine Reihe von Hindernissen entgegen.
Nützliches Vorhersagetool, aber nicht genügend Follow-up
Für diese Phase der Studie, die am 16. März beim Treffen des American College of Cardiology 2019 in New Orleans vorgestellt wurde, untersuchten Forscher der Stanford University in Kalifornien, wie gut der Herzfrequenzsensor der Apple Watch Herzrhythmusstörungen erkennen kann.
Die Studienteilnehmer hatten alle eine Apple Watch aus den Serien 1, 2 oder 3 – vor der aktuellen Version, in der ein integriertes Elektrokardiogramm (EKG) hinzugefügt wurde – sowie ein iPhone, das mit der Watch kommunizierte.
Die Apple Heart Study App verwendet regelmäßig den integrierten Herzfrequenzsensor der Uhr, um die Teilnehmer auf unregelmäßigen Puls zu überprüfen. Wenn ein abnormaler Rhythmus festgestellt wurde, erhielt der Teilnehmer eine Benachrichtigung und wurde gebeten, eine „telemedizinische Konsultation“ mit einem an der Studie beteiligten Arzt zu vereinbaren.
Nach dieser Konsultation wurde Teilnehmern mit einem möglichen Herzrhythmusproblem ein tragbares EKG zugeschickt – ein zugelassenes Medizinprodukt, keine Verbraucherversion. Dieses Gerät zeichnete ihren Herzrhythmus bis zu einer Woche lang auf und gab Forschern die Möglichkeit, die Erkennungsfunktionen der Apple Watch mit einem etablierten medizinischen Gerät zu vergleichen.
Die aus diesem Prozess hervorgegangenen Daten waren in vielerlei Hinsicht ermutigend, zeigten aber auch, dass tragbare Geräte Grenzen haben.
Das vielleicht enttäuschendste Ergebnis war, dass nur 57 Prozent der Teilnehmer, die unregelmäßige Pulsbenachrichtigungen erhielten, eine telemedizinische Beratung erhielten – obwohl dies im Rahmen der Studie kostenlos und einfach war.
„Es ist enttäuschend, dass die Zahl so niedrig war“, sagt Matthew W. Martinez, MD, stellvertretender Leiter der Kardiologie beim Lehigh Valley Health Network in Allentown, Pennsylvania, der nicht an der Studie beteiligt war. „Es ist wichtig, dass sie nachkommen. Es ist eine Gelegenheit, Ihren Patienten darüber aufzuklären, was dies bedeutet. ”
Bei den Teilnehmern, die nach Erhalt einer unregelmäßigen Pulsbenachrichtigung nachverfolgten, deuteten die Daten auf den Vorhersagewert der Apple Watch hin.
Tatsächlich zeigten direkte Vergleiche zwischen der Uhr und dem tragbaren EKG, dass der Pulserkennungsalgorithmus der Uhr in 71 Prozent der Fälle bei abnormalem Herzrhythmus richtig war.
Und zum genauen Zeitpunkt einer Benachrichtigung über einen unregelmäßigen Puls litt ein Watch-Benutzer laut EKG-Messungen tatsächlich in 84 Prozent der Fälle unter Afib.
Diese Zahlen zeigen laut Dr. Martinez, dass „wenn jemand mit einem abnormalen Tachogramm hereinkommt, es absolut angemessen ist, dies weiter zu verfolgen. “ Er fügt hinzu, dass „die Bestätigung, dass eine Anomalie vorliegt, von entscheidender Bedeutung sein wird. ”
Keine Flut von Benachrichtigungen
Eine weit verbreitete Befürchtung unter Ärzten bei Erkennungsalgorithmen, wie sie in der Apple Watch verwendet werden, ist, dass eine große Anzahl von Patienten Benachrichtigungen erhalten und dann das Gesundheitssystem überfordern könnten, indem sie ihre Ärzte aufsuchen.
Bisher deutet die Studie nicht darauf hin, dass dies ein ernsthaftes Problem sein sollte. Und die beruhigendste Zahl ist, dass nur 0,5 Prozent der Teilnehmer jemals eine unregelmäßige Pulsbenachrichtigung erhalten haben.